{"id":68845,"date":"2022-01-29T00:01:22","date_gmt":"2022-01-28T23:01:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ocean4future.org\/savetheocean\/?p=68845"},"modified":"2023-11-08T16:49:19","modified_gmt":"2023-11-08T15:49:19","slug":"usciremo-da-questa-pandemia-o-dovremo-conviverci-ancora-a-lungo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ocean4future.org\/savetheocean\/archives\/68845","title":{"rendered":"Usciremo da questa pandemia o dovremo imparare a conviverci?"},"content":{"rendered":"tempo di lettura: <\/span> 9<\/span> minuti<\/span><\/span>

.<\/span><\/p>\nlivello medio<\/span><\/a>\n

.<\/span><\/p>\n

ARGOMENTO: EMERGENZE<\/span><\/strong>
\nPERIODO: XXI SECOLO<\/span><\/strong>
\nAREA: MEDICINA<\/span><\/strong>
\nparole chiave: Covid 19, varianti, vaccinazioni<\/p>\n

 <\/p>\n

Non ci sono giorni in cui i telegiornali non parlino delle varianti del SARS-CoV-2<\/span><\/span><\/strong>. Le mutazioni, dalla Delta in poi, rappresentano la stragrande maggioranza dei casi di COVID 19 in tutto il mondo. A sorpresa, ma nemmeno tanto, \u00e8 apparsa in Sud Africa la variante Omicron<\/span><\/strong>, identificata alla fine di novembre in un focolaio nella provincia di Gauteng. La nuova variante contiene circa trenta modifiche, molte condivise con le varianti precedenti, e gli scienziati di tutto il mondo stanno ora valutando gli effetti di questa nuova minaccia in termini di velocit\u00e0 di diffusione e letalit\u00e0. Quello che sembra essere una sua caratteristica \u00e8 la notevole capacit\u00e0 di diffusione unita ad alcune delle mutazioni associate alla variante Delta. Omicron alla fine di gennaio \u00e8 ormai predominante, circa al 95% rispetto alla Delta e gi\u00e0 si affaccia una sua ulteriore variante, la Omicron 2.<\/span><\/strong><\/p>\n

\"Questa
ecco come avviene la replicazione del virus<\/span><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n

In un articolo pubblicato su Nature<\/a>, viene affrontato un tema che sta a cuore di tutti, ovvero, quanto durer\u00e0 questa pandemia? Riusciremo mai ad eradicarla o dovremo conviverci, come suggeriscono molti dei virologi italiani?  <\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

L\u2019idea non \u00e8 nuova; all’inizio del 2020, un biologo evoluzionista, Jesse Bloom<\/span><\/strong>, del Fred Hutchinson Cancer Research Center di Seattle<\/span><\/strong>, Washington, ipotizz\u00f2 che quel nuovo virus non sarebbe stato eradicato, e sarebbe diventato il quinto coronavirus a stabilirsi permanentemente negli esseri umani, insieme ai quattro coronavirus “stagionali” che buona parte di noi abbiamo conosciuto negli ultimi decenni subendo per lo pi\u00f9 fastidiosi raffreddori e mal di gola. Niente a che fare con i virus influenzali \u2026 ma non meno fastidiosi.<\/p>\n

Cosa sono i coronavirus?<\/span><\/strong>
\nI coronavirus (CoV)<\/strong><\/span> sono una famiglia di virus respiratori<\/span><\/strong> che possono causare malattie da lievi a moderate, dal comune raffreddore a sindromi respiratorie pi\u00f9 gravi. I coronavirus umani conosciuti ad oggi, endemici in tutto il mondo, sono sette, alcuni identificati diversi anni fa (i primi a met\u00e0 degli anni Sessanta) ed alcuni identificati nel nuovo millennio.<\/p>\n

I pi\u00f9 comuni sono quattro:<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n
229E (coronavirus alpha)<\/span><\/strong>
\nun virus associato a una serie di sintomi respiratori, che vanno dal comune raffreddore agli esiti ad alta morbilit\u00e0 come la polmonite e la bronchiolite. E’ stato rilevato in diverse parti del mondo in differenti periodi dell’anno. <\/span><\/td>\n<\/tr>\n
NL63 (coronavirus alpha)<\/span><\/strong>
\n\u00e8 anch\u2019esso associato con molti sintomi e malattie comuni tra cui  lievi a moderate infezioni delle alte vie respiratorie, grave infezione delle basse vie respiratorie, e bronchiolite, principalmente nei bambini, negli anziani e nei pazienti immunocompromessi con malattie respiratorie acute. Ha un’associazione stagionale nei climi temperati.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
OC43 (coronavirus beta)<\/span><\/strong>
\ninsieme al coronavirus umano 229E, \u00e8 uno dei virus responsabili del raffreddore comune e causa il 10-15% dei casi di raffreddore. Le infezioni mostrano uno schema stagionale con la maggior parte dei casi che si verificano nei mesi invernali<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
HKU1 (coronavirus beta)<\/span><\/strong>
\nprovoca una malattia respiratoria superiore con i sintomi del raffreddore comune, ma pu\u00f2 progredire fino a polmonite e bronchiolite. E’ stato identificato per la prima volta nel gennaio 2005 in due pazienti a Hong Kong; ricerche successive hanno rivelato che ha una distribuzione globale ed una genesi precedente<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Gli altri tre, pi\u00f9 perniciosi, sono:<\/p>\n\n\n\n\n\n
MERS-CoV<\/span><\/strong><\/td>\ncoronavirus beta che causa la Middle East respiratory syndrome<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
SARS-CoV<\/span><\/strong><\/td>\ncoronavirus beta che causa la Severe acute respiratory syndrome<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
SARS-CoV-2<\/span><\/strong><\/td>\ncoronavirus che causa il COVID-19 in tutte le sue varianti<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Quello che preoccupa tutti sono le mutazioni che sembrano rendere vani i nostri sforzi di contrasto. I virologi ritengono che una mutazione, o un insieme di mutazioni, dimezzi la capacit\u00e0 di un vaccino di bloccare la trasmissione, aumentando notevolmente il contagio di una popolazione.<\/span><\/strong> Un percorso evolutivo che teoricamente porter\u00e0 verso l’immunit\u00e0, come succede per i virus influenzali. In pratica, i virus mutano, cercando di aggirare le immunit\u00e0 che abbiamo ottenuto o dopo un contagio o dopo la vaccinazione. La ragione delle mutazioni \u00e8 molto semplice: la necessit\u00e0 di sopravvivere in un ospite (nel caso specifico l\u2019Uomo) dotato di un sistema immunitario che lo fronteggia<\/span><\/strong>.<\/p>\n

\"Questa
Il virus si “fonde” con la cellula e, una volta all’interno, rilascia un filamento di RNA. L’RNA \u00e8 la stringa di codice genetico che contiene le istruzioni necessarie per replicare copie esatte del virus da link <\/a><\/span><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n

Secondo gli esperimenti effettuati in laboratorio, compreso il sequenziamento delle varianti attualmente circolanti, questo provoca mutazioni che rendono meno effettivi gli effetti degli anticorpi umani, che sono innescati sia dall’infezione sia, e soprattutto, dalla vaccinazione. Questo non vuol dire che una mutazione renda vana la protezione acquisita, che comunque ci protegge contro sviluppi pi\u00f9 gravi della malattia. In estrema sintesi, ci possiamo comunque ammalare, anche se vaccinati, ma i sintomi sono pi\u00f9 lievi. <\/p>\n

Da una prima analisi, rispetto alle varianti precedenti, Omicron<\/span><\/strong> contiene molte pi\u00f9 mutazioni, in particolare nella regione del picco che riconosce le cellule ospiti, cosa che potrebbe rendere alcune porzioni di spike<\/span> irriconoscibili per gli anticorpi generati dai vaccini<\/span><\/strong>. Di contro, una mutazione degli spike potrebbe per\u00f2 ridurre la capacit\u00e0 del virus di riconoscere e legarsi alle cellule ospiti.<\/p>\n\n\n\n
\n

\"QuestaChe cosa sono gli Spike (S)?<\/span><\/strong><\/a> <\/strong><\/span><\/span>
\nGli Spike<\/em> sono proteine che si trovano sulla superficie del virus, formando delle protuberanze caratteristiche (facendolo sembrare una corona da cui il nome che  viene comunemente usato di \u201cCoronavirus\u201d). <\/span><\/strong><\/span>
\nLa proteina S<\/em> si suddivide in due parti:<\/span><\/strong><\/span>
\nS1, che contiene una regione che serve a legarsi alla cellula bersaglio aderendo al recettore ACE2;<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

\"Questa
\nS2 che, in una seconda fase, consente l\u2019ingresso del virus nella cellula.<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

La regione di legame del recettore dello spike<\/span><\/strong>, il principale obiettivo per la neutralizzazione degli anticorpi, \u00e8 relativamente piccola, secondo Jason McLellan<\/span><\/strong>, un biologo strutturale dell’Universit\u00e0 del Texas,<\/span><\/strong> Austin. \u00c8 anche possibile che l’esposizione ripetuta a diverse versioni di spike<\/span> <\/strong>– attraverso l’infezione con diversi ceppi virali, aggiornamenti del vaccino o di entrambi – possa creare in futuro un\u2019immunit\u00e0 tale da sbarrare l\u2019accesso del<\/span> SARS-CoV-2<\/span><\/strong>.<\/p>\n

\"Questa
Struttura della proteina Spike da SARS-CoV-2. Due catene sono rappresentate attraverso la superficie molecolare che evidenzia la forma generale della molecola. La catena S1 \u00e8 colorata in verde, con la porzione che serve ad interagire con il recettore ACE2 per infettare le cellule (in rosso). La catena S2 (evidenziata ingiallo) contiene invece la parte della molecola necessaria all’ingresso del virus nella cellula –  Gentile cortesia del Dott. Degano.<\/span><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n

Questo per\u00f2 non potr\u00e0 impedire al virus di continuare ad evolversi come d\u2019altronde fanno tutti gli altri virus con cui conviviamo.<\/p>\n

SARS-CoV-2: Un virus in transizione<\/span><\/strong><\/span>
\nSecondo l\u2019articolo, il sequenziamento del genoma dall’inizio della pandemia ha mostrato che il COVID 19 subisce circa due mutazioni al mese. Secondo i virologi, questo tasso di cambiamento \u00e8 per\u00f2 circa la met\u00e0 di quello dell’influenza ed un quarto di quello dell’HIV, grazie a un enzima di correzione degli errori che i coronavirus possiedono, raro tra gli altri virus a RNA. Studiare il modo in cui SARS-CoV-2 si evolve, in risposta all’immunit\u00e0, ha ovviamente delle implicazioni per la sua transizione verso un virus endemico<\/span><\/strong>.<\/p>\n

Che cosa avverr\u00e0 in un prossimo futuro non \u00e8 ancora prevedibile
\n<\/span><\/strong>Secondo i ricercatori internazionali, potrebbe seguire il percorso del morbillo<\/span><\/strong> ovvero, nonostante l’immunit\u00e0 sia stata acquisita tramite la vaccinazione o un contagio, il virus continuer\u00e0 a circolare colpendo le nuove generazioni non vaccinate o precedentemente contagiate. Oppure avere un comportamento simile a quello del virus respiratorio sinciziale (RSV)<\/span><\/strong>, citato recentemente anche dai telegiornali, che colpisce prevalentemente i bambini nei primi due anni di vita ed \u00e8 una delle principali cause di ospedalizzazione dei bambini, per fortuna con esiti lievi. Normalmente il calo dell’immunit\u00e0 e l’evoluzione virale comportano che nuovi ceppi di RSV si diffondano ogni anno, infettando un gran numero di adulti che per\u00f2 superano facilmente la malattia grazie all\u2019esposizione infantile. Se SARS-CoV-2 seguir\u00e0 questa strada, in un futuro prossimo, si spera, si potrebbe trasformare in una fastidiosa malattia stagionale.<\/p>\n

Un\u2019altra ipotesi \u00e8 che l\u2019evoluzione sar\u00e0 pi\u00f9 simile a quella di un\u2019influenza. In questo caso, secondo Nature<\/span><\/strong>, va fatto un distinguo. Nel caso del virus dell’influenza A<\/span><\/strong>, che si presenta ogni anno portando le epidemie globali di influenza stagionale, con rapida evoluzione e diffusione di nuove varianti che sfuggono all’immunit\u00e0 ottenuta da ceppi passati, si hanno rapide e perniciose diffusioni negli adulti, che possono ancora sviluppare sintomi gravi. Grazie ai vaccini influenzali \u00e8 possibile comunque ridurre la gravit\u00e0 della malattia e la trasmissione. Ad esempio, nel caso di influenza di tipo B<\/span><\/strong>, il tasso di cambiamento \u00e8 pi\u00f9 lento, rispetto all’influenza di tipo A<\/span><\/strong>, e avviene principalmente a causa dei bambini, che hanno meno immunit\u00e0 rispetto agli adulti. Anche in questo caso, la vaccinazione diventa un’arma di protezione efficace.<\/p>\n\n\n\n
\n

L’influenza<\/span><\/strong><\/span>
\nLa comune influenza \u00e8 una malattia infettiva respiratoria acuta causata dal virus dell’influenza, un virus a RNA della famiglia degli Orthomyxoviridae. Sebbene considerata una malattia stagionale non va sottovalutata. I sintomi possono essere da lievi a severi con febbre, mal di gola, rinorrea (naso che cola), dolori ai muscoli e alle articolazioni, mal di testa, tosse e malessere generale. Tipicamente i sintomi iniziano due giorni dopo l’esposizione al virus e generalmente durano meno di una settimana (a meno della tosse che pu\u00f2 durare anche pi\u00f9 di due settimane). Nei bambini ci pu\u00f2 essere nausea e vomito, che in realt\u00e0 non sono comuni nell’adulto. Complicanze dell’influenza includono la polmonite virale, la polmonite batterica secondaria, l’infezione dei seni paranasali, il peggioramento di problemi di salute preesistenti, come l’asma e lo scompenso cardiaco. Se ne conoscono tre tipi chiamati Tipo A, Tipo B e Tipo C che hanno sintomi e gravit\u00e0 differenti.<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Per comprendere le dinamiche future \u00e8 quindi importante monitorare<\/span><\/strong> la rapidit\u00e0 con cui il SARS-CoV-2<\/span><\/strong> si evolve, al fine di determinare la frequenza con cui i vaccini (eventuali booster) devono essere effettuati.<\/p>\n

La rapida diffusione della variante Delta e, ancora maggiore, di Omicron, aiutata dall’ineguaglianza delle somministrazioni nei paesi a basso reddito (non a caso il ceppo sembra si sia originato in Sud Africa) e dalle discutibili misure di sottovalutazione della gravit\u00e0 in altri Paesi, come negli Stati Uniti e nel Regno Unito, hanno consentito al coronavirus SARS-CoV-2 di compiere ulteriori balzi evolutivi che si sarebbero ridotti con una vaccinazione di massa di tutta la popolazione<\/span><\/strong>.<\/p>\n

Secondo l\u2019articolo citato, vaccinare quante pi\u00f9 persone possibile potrebbe di fatto impedire al virus di arginare il pericolo delle nuove varianti che potrebbero portarci a nuove ondate.<\/span>
\n<\/strong>Alla vaccinazione, che bisogna comprendere non impedisce il contagio ma riduce l\u2019entit\u00e0 dei sintomi, vanno unite serie misure di contenimento e di comportamento. L\u2019uso di mascherine e l\u2019applicazione delle normali norme igieniche (lavaggio delle mani, igiene personale) deve diventare una norma per tutti, ricordando che le mascherine FPP2<\/span><\/strong>  vanno cambiate dopo poche ore di utilizzo (circa 8 ore in ambiente contaminato) e non utilizzate per giorni.<\/p>\n\n\n\n
Come usarle<\/span><\/strong><\/span>
\n–   Lavarsi bene le mani prima di maneggiare la mascherina;<\/span><\/strong>
\n– Indossare la mascherina tendendola per gli elastici, evitando di toccarne la parte interna;<\/span><\/strong>
\n–  Far aderire bene la mascherina al viso e stringere la clip di fissaggio al naso per assicurarne il posizionamento;<\/span><\/strong>
\n– Evitare di spostare, toccare e soprattutto togliere e rimettere la mascherina durante l\u2019utilizzo. <\/span><\/strong>
\n–  A fine utilizzo, rimuoverla sempre con l\u2019aiuto degli elastici evitando di toccare la parte esterna che \u00e8 quella che potrebbe essere stata a contatto con i virus;<\/span><\/strong>
\n– Smaltirla sempre nell\u2019indifferenziata e, dopo, rilavarsi le mani.<\/span><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Una altra cosa da sapere \u00e8 che le mascherine FPP2<\/span> <\/strong>sono testate per proteggere l\u2019utilizzatore anche in presenza di elevati numeri di particolato PM 10 e PM 2,5<\/span><\/strong>, tra gli agenti atmosferici inquinanti peggiori, che a loro volta possono causare diversi problemi a livello dell\u2019apparato circolatorio e respiratorio.<\/p>\n

\"Questa
un p\u00f2 di chiarezza sui famosi tamponi e test sierologici<\/span><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n

In sintesi, sebbene l\u2019evoluzione del COVID 19 sia ancora non prevedibile la nostra unica difesa per ridurre la sua letalit\u00e0 \u00e8 la vaccinazione.<\/span><\/strong> I vaccini attualmente in uso sono stati sperimentati ormai su milioni di persone con esiti negativi trascurabili. La tecnologia mRNA, che tanto spaventa l’opinione pubblica, \u00e8 usata da decenni con i farmaci antitumorali.<\/p>\n

NOTA BENE<\/strong><\/span>
\nUna volta portato a termine<\/span> il suo compito<\/span>, l\u2019mRNA non resta dell\u2019organismo <\/span>ma va a degradarsi (cosa che avviene dopo pochi giorni) e non c\u2019\u00e8 alcun rischio che questo vada a modificare il nostro DNA.<\/span> <\/strong><\/p>\n

La periodicit\u00e0 delle dosi di richiamo \u00e8 quindi ancora in discussione in quanto dipender\u00e0 dall’andamento futuro della pandemia. Il monitoraggio delle varianti ci far\u00e0 comprendere come convivere questa pandemia, studiandone l\u2019evoluzione ed ottimizzando le nostre difese. <\/p>\n

 <\/p>\n

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 <\/p>\n

Alcune delle foto presenti in questo blog possono essere state prese dal web, citandone ove possibile gli autori e\/o le fonti. Se qualcuno desiderasse specificarne l\u2019autore o rimuoverle, pu\u00f2 scrivere a infoocean4future@gmail.com e provvederemo immediatamente alla correzione dell\u2019articolo<\/p>\n

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