{"id":61953,"date":"2021-07-31T00:05:00","date_gmt":"2021-07-30T22:05:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ocean4future.org\/savetheocean\/?p=61953"},"modified":"2026-02-28T08:36:16","modified_gmt":"2026-02-28T07:36:16","slug":"di-ruzza-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ocean4future.org\/savetheocean\/archives\/61953","title":{"rendered":"I biomarcatori della Malattia da Decompressione – intervista al Prof. Simon Mitchell, parte 4"},"content":{"rendered":"tempo di lettura: <\/span> 4<\/span> minuti<\/span><\/span>

.<\/span><\/p>\nlivello difficile<\/span><\/a>\n

 <\/p>\n

ARGOMENTO: SUBACQUEA<\/span><\/strong>
\nPERIODO: XXI SECOLO 
\nAREA: DIDATTICA<\/span><\/strong>
\nparole chiave: Mitchell, Di Ruzza, biomarcatori<\/p>\n

 <\/p>\n

Con il termine decompressione<\/span><\/strong> si intende la distribuzione e la durata delle soste da effettuare a determinate profondit\u00e0 al termine di un immersione durante la risalita. Esse sono in funzione di determinati vincoli. \u00c8 quindi qualcosa di pi\u00f9 complesso della dicotomia soste fonde\/soste superficiali, per cui \u00e8 necessario analizzare attentamente il profilo di ogni immersione per determinare quelle soste necessarie<\/span><\/strong> per minimizzare il rischio di Malattia da decompressione (MDD)<\/span><\/strong>. Una tale ottimizzazione non \u00e8 semplice e richiede una gran mole di simulazioni, a parit\u00e0 di fattori, per garantire la comparabilit\u00e0 delle prove e determinare soluzioni di  maggior efficacia e minor rischio.<\/p>\n

\"Questa<\/p>\n

La stima migliore della probabilit\u00e0 associata al profilo di immersione \u00e8 legata alle microbolle. Ci sono altri fattori rilevanti? Ad esempio, le chemochine pro-infiammatorie?
\n<\/span><\/strong>Ottima domanda, uno dei “Sacro Graal” nella medicina subacquea \u00e8 un biomarcatore<\/span> <\/strong>che sia valido per la Malattia Da Decompressione [MDD]<\/span><\/strong>, In realt\u00e0, non ne abbiamo mai trovato uno, non abbiamo mai trovato un test che si possa eseguire. Non puoi fare un esame del sangue per la MDD, non c’\u00e8 modo di prevedere con precisione quando qualcuno sta per contrarre la MDD oltre ai sintomi stessi. In realt\u00e0 questo \u00e8 ci\u00f2 che rende lo studio NEDU cos\u00ec sorprendente: la migliore misura di esito per la MDD \u00e8 la MDD stessa.<\/p>\n

Il risultato principale era che i subacquei si ammalavano.<\/span><\/strong> <\/span>Ovviamente questa modalit\u00e0 \u00e8 improponibile ai comitati etici e stiamo cercando altri elementi. L’embolia gassosa venosa \u00e8 stata a lungo utilizzata come misura dello stress da decompressione. Sono misure imperfette ma, non c’\u00e8 dubbio che esiste una relazione tra il numero di embolie gassose venose rilevate ed il rischio di Malattia da Decompressione. Sfortunatamente, il valore predittivo positivo del grado di embolia \u00e8 in realt\u00e0 piuttosto limitato. Non \u00e8 una misura eccezionale, ma \u00e8 valida ed \u00e8 quella utilizzata dalla maggior parte delle persone.<\/p>\n

Le chemochine infiammatorie<\/span><\/strong> sono un’ottima idea anche se puoi avere alti livelli di chemochine e MDD, oppure bassi livelli di chemochine e avere MDD. Non \u00e8 quindi un biomarcatore perfetto. In realt\u00e0 i dati non sono cos\u00ec decisivi, ma in generale ti aspetti che le chemochine come marker infiammatori siano pi\u00f9 alte nelle persone con la MDD. Quindi, penso che l’interleuchina, i marker infiammatori e le microparticelle, tendano ad essere pi\u00f9 alti quando si ha la MDD.<\/p>\n

\"QuestaIn realt\u00e0, semplicemente, non abbiamo un valido biomarcatore per lo stress da decompressione, \u00e8 ancora un sacro Graal. Alcuni ricercatori stanno iniziando ad utilizzare marker infiammatori, come lo studio Spisni<\/span><\/strong>, al quale ha partecipato il mio ottimo amico Pasquale Longobardi<\/span><\/strong>. Quello studio utilizza un marker infiammatorio come misura del risultato. Va bene, ma hai solo una prospettiva di ci\u00f2 che effettivamente significa: nessuno dei subacquei in quello studio aveva una MDD, e utilizza i cambiamenti infiammatori come misura del risultato. Quindi, oggi non c’\u00e8 risposta, non abbiamo un biomarcatore perfetto per la MDD, ma se qualcuno riuscir\u00e0 a scoprirne uno, sar\u00e0 fantastico.<\/p>\n

\"QuestaL\u2019elio limita la risposta infiammatoria dell\u2019endotelio associata alle immersioni?<\/span><\/strong><\/span>
\nDomanda interessante, al momento \u00e8 un’area di grande attenzione. Le potenziali propriet\u00e0 antinfiammatorie e neuroprotettrici di qualsiasi gas, incluso l’elio (anche l’argon), \u00e8 un argomento di profondo interesse in un\u2019ampia comunit\u00e0 medica. Non solo per la subacquea, ci sono molti scenari in medicina in cui le persone sono a rischio di lesioni cerebrali e ci sono molte speculazioni sul fatto che ventilarle con gas come argon o elio possa ridurre tale rischio ed anche danni a lungo termine da processi infiammatori. Questo \u00e8 in realt\u00e0 un argomento che emerge anche in relazione al Covid: ha qualche valore ventilare persone con alcuni di questi gas che possono avere propriet\u00e0 antinfiammatorie? Direi che puoi solo descrivere i dati disponibili come contrastanti: quindi, ci sono alcuni studi che supportano questa idea e ce ne sono altri che non lo fanno.<\/p>\n

Non dir\u00f2 nulla sui risultati effettivi, ma su Diving Hyperbaric Medicine Journal<\/span><\/strong>, che \u00e8 una rivista scientifica pubblicata dallo European Underwater and Baromedical Society [EUBS], dalla Medical Society e dalla SPUMS [South Pacific Underwater Medicine Society]<\/span><\/strong>, di cui sono l’editore, stiamo per pubblicare uno studio italiano, di Monica Rocco e il suo team, proprio su questo tema. Non dir\u00f2 altro perch\u00e9 sarebbe inappropriato. Tutti voi subacquei interessati alla medicina subacquea dovreste essere membri di SPUMS o dello European Underwater e leggere il giornale perch\u00e9 \u00e8 pieno di spunti. Ogni numero \u00e8 utile per le immersioni, ci sono gli ultimi aggiornamenti di medicina subacquea e non \u00e8 cos\u00ec costoso come membro associato, sono abbastanza sicuro che come associato non sia necessario pagare la quota intera da medico. \u00c8 certamente un’area interessante e controversa, ci sono prove per entrambe le tesi e troverete un articolo su questo nel numero di giugno sul DHM [Diving and Hyperbaric Medicine]<\/span><\/strong>. Quindi nessuna risposta definitiva.<\/p>\n

Fine parte 4 – continua<\/span><\/strong><\/p>\n

Paolo di Ruzza<\/span><\/strong><\/p>\n

.<\/span><\/p>\n

Alcune delle immagini possono essere state prese dal web, citandone ove possibile gli autori e\/o le fonti. Se qualcuno desiderasse specificarne l\u2019autore e le fonti o rimuoverle, pu\u00f2 scrivere a infoocean4future@gmail.com e provvederemo immediatamente alla correzione dell\u2019articolo<\/p>\n

,<\/span><\/p>\n

PAGINA PRINCIPALE<\/span><\/a>
\n.<\/span>
\n.<\/span><\/p>\n

PARTE I<\/span><\/a> PARTE II<\/span><\/a> PARTE III<\/span><\/a><\/p>\n

PARTE IV<\/span><\/a> PARTE V<\/span><\/a> PARTE VI<\/span><\/a><\/p>\n

PARTE VII<\/span><\/a> PARTE VIII<\/span><\/a> PARTE IX<\/span><\/a><\/p>\nPARTE X<\/span><\/a>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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