{"id":42368,"date":"2020-05-01T00:10:57","date_gmt":"2020-04-30T22:10:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ocean4future.org\/?p=42368"},"modified":"2023-08-11T18:48:57","modified_gmt":"2023-08-11T16:48:57","slug":"un-protocollo-per-la-fase-due","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ocean4future.org\/savetheocean\/archives\/42368","title":{"rendered":"Un protocollo per lo svolgimento delle attivit\u00e0 subacquee professionali nella fase COVID due"},"content":{"rendered":"tempo di lettura: <\/span> 7<\/span> minuti<\/span><\/span>

.<\/span>
\nlivello elementare<\/span><\/a>
\n.<\/span>
\nARGOMENTO: SUBACQUEA<\/span><\/strong>
\nPERIODO: XXI SECOLO<\/span><\/strong>
\nAREA: COVID 19 <\/span><\/strong>
\nparole chiave: protocollo<\/p>\n

.<\/span>
\nIl settore delle attivit\u00e0 subacquee \u00e8 una realt\u00e0 importante per l\u2019economia italiana, includendo applicazioni nel settore energetico, ricreativo e turistico, nonch\u00e9 nelle attivit\u00e0 scientifiche sottomarine. Parliamo di un indotto di centinaia di milioni di euro ogni anno che coinvolgono diverse categorie di professionisti che, non senza fatica, hanno investito in educazione e mezzi. Si parla di un volume di servizi che, solo nel settore energetico,  si assesta intorno ai 500 milioni di euro, e sostengono un numero complessivo di circa 500000 praticanti. Purtroppo l\u2019emergenza COVID 19 ha colpito anche questo settore che osserva, con non pochi timori, l\u2019avvicinarsi della stagione estiva, notoriamente periodo di massima attivit\u00e0 durante l\u2019anno. Parliamo oggi della proposta al Governo di un importante Protocollo, redatto da un team di esperti multidisciplinare ed inteso a fornire, se approvato, delle linee guida per tutto il personale del settore.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Una pandemia di oltre tre milioni di contagiati nel mondo<\/span><\/strong><\/span>
\nNel febbraio 2020, l’Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS)<\/span><\/strong> ha dichiarato la pandemia mondiale a seguito della diffusione del COVID-19<\/span><\/strong>. In realt\u00e0 l\u2019agente patogeno \u00e8 il SARS-CoV-2, un virus delle dimensioni di circa 150 nanometri di diametro (circa 600 volte pi\u00f9 piccolo del diametro di un capello). Sembrerebbe che questo virus abbia un periodo di incubazione di 2-14 giorni durante il quale il soggetto colpito pu\u00f2 gi\u00e0 essere contagioso. Il mezzo di contagio pi\u00f9 probabile \u00e8 attraverso la trasmissione aerea di goccioline da persona a persona. In pratica, il virus viene rilasciato dalle secrezioni respiratorie quando una persona infetta tossisce, starnutisce o semplicemente parla. In caso di prossimit\u00e0 con un\u2019altra persona quest\u2019ultima pu\u00f2 essere infettata dal contatto del virus in aerosol con le mucose. Purtroppo l\u2019infezione pu\u00f2 anche verificarsi se una persona tocca una superficie infetta e poi si tocca gli occhi, il naso o la bocca. Le goccioline in genere non viaggiano per pi\u00f9 di due metri e sembrano non indugiare in aria a lungo. Da cui la necessit\u00e0 di adottare presidi sanitari come mascherine ed i guanti.<\/p>\n

Il contagio da SARS-CoV-2<\/span><\/strong> pu\u00f2 manifestarsi con vari sintomi clinici che vanno dal nulla (asintomatico) a una sindrome simil-influenzale, fino ad una grave compromissione polmonare (ARDS \u2013 Sindrome da Distress Respiratorio Acuto<\/span><\/strong>) e cardiaca (cardiomiopatia). A complicare ulteriormente la situazione sembra che i fattori che determinano la gravit\u00e0 dei sintomi di COVID-19<\/span><\/strong> non siano completamente conosciuti. Le persone anziane o affette da altre patologie mediche (respiratorie, cardiovascolari, diabete), i fumatori accaniti e le persone obese sembrano essere pi\u00f9 a rischio di complicazioni. Tuttavia, sono stati riportati anche casi di giovani, in precedenza sani, in cui la malattia ha avuto un’evoluzione improvvisa e drammatica. In generale, se i sintomi sono stati lievi, con guarigione entro una settimana, il rischio di danni permanenti al cuore o ai polmoni potrebbe essere molto basso. La probabilit\u00e0 di contagio sembra aumentare nella fase sintomatica ed \u00e8 correlata con la sua carica virale. Il tasso netto di riproduzione della trasmissione del virus da persona a persona nel mondo \u00e8 variabile da 1,4 a 3,8. Attualmente, in Italia, questo valore si sta progressivamente riducendo ma i tempi non sono certi e legati alle diverse realt\u00e0 di approccio sociale. Nelle aree in cui si sono osservate con maggiore virtuosit\u00e0 le regole del distanziamento sociale della fase 1 la discesa \u00e8 stata pi\u00f9 rapida, nelle altre i valori sono ancora incerti. <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Un\u2019emergenza globale che ha colpito tutti i settori lavorativi, compresi quelli del mondo della subacquea professionale<\/span><\/strong>
\nPer questo motivo SIMSI (Societ\u00e0 Italiana di Medicina Subacquea e Iperbarica)<\/span><\/strong>, unica Societ\u00e0 scientifica del settore subacqueo accreditata dal Ministero della Salute con un Decreto Ministeriale del 2 agosto 2017) ha promosso, in collaborazione con AISI, Assosub, l\u2019Associazione Diritto&Subacquea e l\u2019Unit\u00e0 di Prevenzione e Protezione del Personale del CNR (Consiglio Nazionale delle Ricerche)<\/span><\/strong>, l\u2019elaborazione di un documento inteso a fornire delle possibili regole per l\u2019imminente Fase 2 per la ripresa dell\u2019attivit\u00e0 subacquea nei settori lavorativi che abbiamo menzionato. Questo documento, chiamato ufficialmente \u201cProtocollo per lo svolgimento delle attivit\u00e0 subacquee professionali nel rispetto delle misure anti contagio COVID 19<\/span><\/strong>\u201d, \u00e8 stato redatto da un gruppo di lavoro composto da numerosi esperti che hanno fornito il loro contributo in base alle attuali conoscenze medico-scientifiche, tecniche e legali. Essendo la situazione epidemiologica e legislativa in materia in costante evoluzione, il documento, al quale hanno attivamente collaborato numerose Associazioni e organizzazioni subacquee, \u00e8 concepito come un live document<\/span><\/em>, inteso ad adeguarsi alla situazione futura qualora necessario.<\/p>\n

Secondo il protocollo, che potrete leggere integralmente seguendo questo link<\/a>, la pandemia di COVID-19 ha gi\u00e0 avuto un grande impatto sulle attivit\u00e0 sportive. Tutte le immersioni ricreative, nonch\u00e9 quelle professionali, sono rimaste bloccate quasi completamente. Queste misure sono state una logica conseguenza delle disposizioni del Governo e del Servizio Sanitario Pubblico per limitare la mobilit\u00e0 non necessaria dei cittadini, ma anche per osservare quelle norme di “distanziamento personale” utili a contenere la diffusione del virus.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Ma quale \u00e8 il punto della situazione?<\/span><\/strong><\/span>
\nNella fase 1 qualsiasi attivit\u00e0 subacquea \u00e8 stata vietata per ovvi motivi, di fatto ottemperando alle raccomandazioni dell’OMS per prevenire la diffusione del COVID-19. Ci avviciniamo ora alla fase 2 che si prospetta non meno complessa per tutti i settore del Paese. Tanti dubbi legittimi che necessitano di un sostegno tangibile per la comunit\u00e0 subacquea per trovare la giusta combinazione tra sicurezza e possibilit\u00e0 di riprendere le attivit\u00e0 lavorative ricreative e professionali per tutta la comunit\u00e0 dei subacquei. Gli esperti del Gruppo di lavoro, dopo aver esaminato la letteratura pertinente, hanno individuato un certo numero di raccomandazioni che sono state inserite nella prima versione del protocollo.<\/p>\n

Vediamo in estrema sintesi, alcuni punti. Di particolare attenzione \u00e8 il paragrafo relativo alla definizione del rischio di diffusione di COVID-19, che diventa pressante in ambienti dove i contatti umani sono particolarmente favoriti. Come accennato, una persona che ha avuto il COVID-19, in maniera asintomatica o sintomatica, pu\u00f2 essere ancora contagiosa per gli altri. Pur non essendo noto per quanto tempo questa situazione possa durare sono stati riscontrati casi fino a 37 giorni. Questa persistenza della possibilit\u00e0 di contagiare altre persone richiede quindi una maggiore attenzione nei contatti umani, in particolare considerando la possibilit\u00e0 che si possano verificare delle emergenze subacquee, di per se anche banali come la condivisione degli erogatori (respirazione in coppia) ma che assumono una diversa connotazione in tempi di coronavirus. Pertanto, il Protocollo raccomanda un periodo di almeno 40 giorni dalla data dell\u2019ultimo test prima di riprendere le immersioni.<\/span> Questo periodo si estende, nel caso il soggetto sia stato sintomatico, a tre mesi.<\/span><\/strong>
\nVa comunque considerato che i subacquei potrebbero non essere al corrente di essere stati contagiati (a causa della totale asintomaticit\u00e0) e\/o non aver raggiunto l\u2019immunit\u00e0 (al momento non verificabile fino a quando sar\u00e0 disponibile un test ufficiale). Questo comporta che la verifica di una raggiunta immunit\u00e0 assume un’importanza non trascurabile nella valutazione di cui sopra.<\/p>\n

Il protocollo affronta in maniera esaustiva le varie situazioni suggerendo, in alcuni casi, esami pi\u00f9 approfonditi e test medici completi della funzionalit\u00e0 polmonare refertati da un medico qualificato per la medicina subacquea. Inoltre, suggerisce che il subacqueo che abbia avuto gravi sintomi polmonari o estrema stanchezza\/affaticamento (anche senza ricovero ospedaliero) oppure che sia stato ricoverato in ospedale con o a causa di sintomi cardiaci o polmonari in relazione al COVID-19, dopo i tre mesi di periodo di attesa (come indicato sopra), si sottoponga anche<\/span><\/strong> ad una valutazione cardiaca, (con ecocardiografia e test da sforzo) per accertarne la normale funzione.<\/p>\n

Interessante il punto che tratta la tossicit\u00e0 dell\u2019ossigeno. Non \u00e8 infatti noto se, a causa del COVID 19, possa essersi sviluppato un aumento della sensibilit\u00e0 del tessuto polmonare agli effetti tossici dell’ossigeno; quindi, un atteggiamento prudente sarebbe di limitare la respirazione prolungata di gas a una pressione parziale dell\u2019ossigeno (ppO2) massima di 1.3 bar durante il tempo di fondo e la risalita. Il protocollo affronta poi il caso di un possibile Incidente da decompressione. Gli autori ritengono che, le conoscenze sulla possibile alterazione della capacit\u00e0 polmonare di filtrare le bolle dopo l’infezione polmonare da COVID-19 non sono ancora sufficienti. Ci\u00f2 pu\u00f2 implicare che la probabilit\u00e0 di incidente da decompressione possa aumentare in modo significativo.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Altro fattore importante sottolineato nel protocollo \u00e8 un\u2019attivit\u00e0 di training ricondizionante prima di tornare alle attivit\u00e0 subacquee.
\n<\/span> <\/strong>Il periodo di lockdown ha sicuramente determinato una perdita dell\u2019\u2019allenamento per tutti con ripercussioni sull\u2019efficienza funzionale dell\u2019organismo. Il protocollo consiglia quindi un training ricondizionante con allenamenti contenenti esercizi posturali, stretching, tono muscolare, attivit\u00e0 di resistenza e capacit\u00e0 aerobica di almeno un mese prima di riprendere l\u2019attivit\u00e0 subacquea.<\/p>\n

Non ultimo un forte richiamo alle misure di igiene e profilassi. Basandosi su studi recenti (ad esempio un recentissimo studio pubblicato da The Journal of Hospital Infection) gli autori hanno esaminato tutte le informazioni disponibili sulla persistenza dei coronavirus su superfici di oggetti di comune uso, nonch\u00e9 sulle strategie di inattivazione con agenti biocidi per la sanificazione delle strutture sanitarie ma anche casalinghe. \u00c8 emerso che il ceppo endemico di coronavirus umano pu\u00f2 rimanere contagioso da due ore a nove giorni sulle superfici ma, per nostra fortuna, la sua persistenza ad una temperatura di 30 \u00b0C \u00e8 pi\u00f9 breve. Le attrezzature subacquee andranno quindi sanitizzate con sostanze come la candeggina al 10% di ipoclorito di sodio e poi abbondantemente risciacquate con acqua corrente. Questa operazione deve essere effettuata con molta accuratezza, al fine di non portare in mare sostanze potenzialmente inquinanti. Infine, un altro punto che ho trovato molto interessante \u00e8 inerente all\u2019organizzazione dei Centri di immersione (ricreativi, commerciali o scientifici), sia dal punto di vista amministrativo\/legale sia della gestione dei materiali.<\/p>\n

In sintesi, il protocollo copre tutti i maggiori punti per avviare, nel rispetto delle regole, la fase 2. Si spera che esso possa ora essere tenuto in debito conto da parte del Governo, significando che ulteriori fermi di queste attivit\u00e0 potrebbero causare un danno enorme al settore della subacquea, mettendo in ginocchio migliaia di aziende suddivise tra imprenditori, commercianti, maestranze e centri di immersione.  <\/span><\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

letture di interesse<\/span><\/strong>
\nSIMSI et alii. Protocollo per lo svolgimento delle attivit\u00e0 subacquee professionali nel rispetto delle misure anti contagio COVID 19<\/a> 
\nWorld Health Organisation COVID-19 website<\/a>
\nDivers Alert Network (DAN), USA, guidelines for equipment use and disinfection<\/a>
\nDivers Alert Network (DAN), USA, list of all suitable cleaning products<\/a>
\nRaccommendazioni da DAN Europe for DAN Training Courses<\/a> <\/p>\n

 <\/p>\n

Alcune delle foto presenti in questo blog possono essere state prese dal web, citandone ove possibile gli autori e\/o le fonti. Se qualcuno desiderasse specificarne l\u2019autore o rimuoverle, pu\u00f2 scrivere a infoocean4future@gmail.com e provvederemo immediatamente alla correzione dell\u2019articolo
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E' attualmente medico e Direttore Sanitario del Poliambulatorio Medico \u2013 Riabilitativo Kura di Cesena e Direttore Generale del Poliambulatorio Physiomedica di Faenza. E' inoltre Consulente Fisiatra del Centro Iperbarico di Ravenna. Iscritto alle Societ\u00e0 Scientifiche: SIMSI ( di cui cura la rubrica di divulgazione La Marea) e FMSI, \u00e8 in possesso del Brevetto di Sommozzatore Istruttore II\u00b0 grado NADD \u2013 CMAS \u2013 HSA Italia e di istruttore Nitrox NADD \u2013 CMAS. Non ultimo \u00e8 Fondatore e attuale Direttore Tecnico della Associazione Subacquea per Disabili Cesena in Blu e Presidente della Associazione Subacquea Cesena Blu.\",\"url\":\"https:\/\/www.ocean4future.org\/savetheocean\/archives\/author\/francesco-fontana\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Un protocollo per lo svolgimento delle attivit\u00e0 subacquee professionali nella fase COVID due • OCEAN4FUTURE autore","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.ocean4future.org\/savetheocean\/archives\/42368","og_locale":"it_IT","og_type":"article","og_title":"Un protocollo per lo svolgimento delle attivit\u00e0 subacquee professionali nella fase COVID due • OCEAN4FUTURE autore","og_description":"tempo di lettura: 7 minuti. . 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