{"id":35522,"date":"2019-11-05T00:15:22","date_gmt":"2019-11-05T00:15:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ocean4future.org\/?p=35522"},"modified":"2026-04-20T08:31:00","modified_gmt":"2026-04-20T06:31:00","slug":"ipercapnia-insidia-dellimmersione-profonda-parte-1-di-luca-cicali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ocean4future.org\/savetheocean\/archives\/35522","title":{"rendered":"Ipercapnia: insidia dell\u2019immersione profonda – parte I"},"content":{"rendered":"tempo di lettura: <\/span> 5<\/span> minuti<\/span><\/span>

.<\/span>
\nlivello elementare<\/span><\/a>
\n.<\/span>
\nARGOMENTO: SUBACQUEA<\/span><\/strong>
\nPERIODO: XXI SECOLO<\/span><\/strong>
\nAREA: FISIOLOGIA SUBACQUEA<\/span><\/strong>
\nparole chiave: ipercapnia
\n.<\/span><\/p>\n

Chiunque abbia frequentato corsi per immersioni profonde o con decompressione ha di certo approfondito il tema dei rischi connessi con la respirazione di<\/span><\/strong> azoto e ossigeno iperbarici<\/span><\/strong>.
\nQuesti due gas sono infatti i costituenti principali sia dell\u2019aria che delle miscele Nitrox<\/span><\/strong>; durante una immersione a profondit\u00e0 impegnative essi raggiungono una pressione parziale che pu\u00f2 avvicinarsi ai livelli di guardia, da tenere quindi sotto controllo. Il rischio legato all\u2019ossigeno \u00e8 la sua tossicit\u00e0 sul sistema nervoso centrale (che pu\u00f2 portare ad un attacco convulsivo) mentre il problema legato all\u2019azoto \u00e8 la ben nota sindrome narcotica da aria compressa. L\u2019ossigeno, come \u00e8 noto, va mantenuto prudenzialmente entro la pressione parziale di<\/span><\/strong> 1,4 bar<\/span><\/strong>, a fronte dell\u2019azoto che inizia a dare sintomi di narcosi, in soggetti sensibili, ad una pressione parziale oltre i 3 bar<\/span><\/strong>. Potremmo quindi pensare che tenere a bada questi due gas sia sufficiente a gestire una immersione profonda in sicurezza.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Ma c\u2019\u00e8 un terzo incomodo
\n<\/span><\/strong><\/span>Presente nell\u2019aria, in percentuali veramente minime rispetto agli altri due gas, esiste un gas che costituisce una minaccia subdola e silenziosa: l\u2019anidride carbonica o, pi\u00f9 correttamente, diossido di carbonio (CO\u2082)<\/span><\/strong>. Molti ritengono, a torto, che il diossido di carbonio non costituisca un pericolo proprio perch\u00e9 presente nell\u2019aria soltanto in percentuale minima. In realt\u00e0 esso \u00e8 un prodotto tossico della respirazione cellulare, ovvero del processo che permette di ottenere energia dall’ossidazione degli zuccheri o dei grassi. Per essere eliminato, il\u00a0diossido di carbonio (CO\u2082)<\/span><\/strong> , dopo essere stato generato nei tessuti, si riversa nel sangue venoso e da questo viene portato ai polmoni per essere espulso.<\/p>\n

Proprio questo \u00e8 il compito fondamentale della espirazione, la cui importanza \u00e8 spesso sottovalutata: eliminare efficacemente la CO\u2082<\/span><\/strong> prodotta. Se l\u2019espirazione non avviene in modo efficiente, il tasso di anidride carbonica nel sangue tende a stabilizzarsi su livelli pi\u00f9 alti del normale, dando luogo ad ipercapnia, il cui effetto pi\u00f9 comune \u00e8 la sensazione di fame d\u2019aria e l\u2019aumento del ritmo respiratorio. Normalmente tale aumento della ventilazione aiuta a riportare la CO\u2082<\/span><\/strong> nel sangue alla normale concentrazione, ma quando si \u00e8 in immersione l\u2019efficienza di questo processo \u00e8 sensibilmente alterata a causa di vari fattori fisici e fisiologici, tanto da risultarne ridotta. L\u2019ipercapnia<\/span><\/strong> diviene quindi un pericolo latente delle immersioni profonde o caratterizzate da fasi di affaticamento intenso e prolungato.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

slide estratta da <\/span><\/strong>REGULATION OF RESPIRATION (slideshare.net)<\/a><\/p>\n

Essa comporta una situazione di rischio elevato per un duplice motivo. In primo luogo l\u2019ipercapnia \u00e8 un pericolo di per se, una vera e propria intossicazione che indice una se-rie di propri sintomi ed effetti fisiologici che possono arrivare ad essere gravi o gravissimi. In secondo luogo l\u2019eccesso di CO\u2082<\/span><\/strong> rende pi\u00f9 critici gli effetti e le conseguenze sia della tossicit\u00e0 dell\u2019ossigeno che della narcosi da azoto, entrambe sempre in agguato in immersioni profonde e impegnative. Per evitare l\u2019ipercapnia<\/span> <\/strong>si agisce in due modi: limitando la produzione stessa di anidride carbonica, e assicurando che essa sia eliminata con la massima efficienza possibile. Per limitare la produzione di CO\u2082<\/span><\/strong> \u00e8 necessario controllare l\u2019attivit\u00e0 muscolare, principalmente evitando lavoro pesante e sforzi eccessivi o prolungati. Essi talvolta non possono essere evitati, ad esempio quando ci si trova a dover fronteggiare una corrente inaspettata, ma bisogna escludere gi\u00e0 in fase di pianificazione dell\u2019immersione i lunghi trasferimenti, ambienti con forti correnti, mare mosso, e fare attenzione alla disposizione dell\u2019attrezzatura in modo che offra la minima resistenza all\u2019avanzamento, etc.<\/p>\n

Per assicurare invece una efficiente eliminazione delle CO\u2082 <\/span><\/strong>prodotta, occorre effettuare una respirazione regolare e profonda, curando soprattutto la fase di espirazione, e disporre di secondi stadi di erogazione che abbiano prestazioni ottime, non quelle sbandierate con facile entusiasmo a seguito del proprio ultimo acquisto, ma quelle certificate dalle case costruttrici, verificabili valutando i risultati dei test e le caratteristiche tecniche dell\u2019erogatore. Per immersioni a bassa profondit\u00e0 l\u2019ipercapnia \u00e8 pi\u00f9 facile da mantenere a distanza, in quanto vengono meno alcuni fattori che a profondit\u00e0 maggiori contribuiscono in modo determinante all\u2019accumulo di CO\u2082<\/span><\/strong>, in particolare l\u2019aumento dello sforzo inspiratorio ed espiratorio legati all\u2019alta viscosit\u00e0 dell\u2019aria ad alta pressione.<\/p>\n

A molti sar\u00e0 capitato di dover compiere uno sforzo straordinario e prolungato a profondit\u00e0 medio alte: tipicamente fronteggiare una corrente intensa. E\u2019 facile che ci\u00f2 sfoci ben presto nella sensazione sgradevolissima, malgrado il ritmo respiratorio sia accelerato, che il flusso di gas fornito dall\u2019erogatore sia insufficiente. Pu\u00f2 persino sembrare che ci sia un guasto, un impedimento che non consente un adeguato passaggio di gas, come una frusta malamente ripiegata o un erogatore difettoso, e ci\u00f2 malgrado la lancetta del manometro scenda velocemente per i consumi pi\u00f9 elevati, dimostrando indirettamente che il flusso di gas \u00e8 pi\u00f9 che sostenuto. E sovente, anzich\u00e9 cercare di rallentare il ritmo respiratorio e di espirare in modo pi\u00f9 profondo, si cerca un istintivo sollievo dalla dispnea respirando e nuotando convulsamente, in un giro vizioso che non fa che aumentare il rischio dell\u2019ipercapnia. Si pu\u00f2 arrivare a dover dominare l\u2019istinto di risalire a gran velocit\u00e0 o addirittura di togliere di bocca l\u2019erogatore per prendere una sufficiente boccata \u2026 d\u2019acqua.<\/p>\n

Ma possiamo trovarci in situazione di ipercapnia senza affatto rendercene conto. I sintomi dell\u2019eccesso di anidride carbonica possono essere del tutto assenti, o in alcuni casi essere confusi con quelli della narcosi. Quando sono avvertibili, ecco quali sono quelli che si presentano con maggior frequenza, in ordine di severit\u00e0:<\/p>\n

\uf0a7 aumento della frequenza respiratoria e cardiaca<\/span><\/strong>
\n\uf0a7 fame d\u2019aria (dispnea)<\/span><\/strong>
\n\uf0a7 cefalea , anche dopo l\u2019immersione, spesso unico sintomo riportato<\/span><\/strong>
\n\uf0a7 copiosa sudorazione<\/span><\/strong>
\n\uf0a7 confusione mentale, azioni insensate<\/span><\/strong>
\n\uf0a7 vertigini e nausea<\/span><\/strong>
\n\uf0a7 convulsioni, perdita di coscienza<\/span><\/strong><\/p>\n

Come le altre sindromi descritte, l\u2019ipercapnia ha una azione concomitante con quella degli altri gas compressi, e risulta sempre complicato discriminare con precisione i sintomi ed effetti dell\u2019una rispetto alle altre.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Per capire meglio le cause e gli effetti dell\u2019eccesso di CO\u2082<\/span><\/strong>, occorre prima di tutto dare un\u2019occhiata a come viene regolata la respirazione in condizioni normobariche, ovvero respirando normalmente fuori dall\u2019acqua, nella vita di tuti i giorni. Scopriremo un sofisticato sistema di controllo attivo che regola il ritmo e la profondit\u00e0 del respiro in base al tasso di anidride carbonica ed ossigeno nel sangue, che vengono costantemente rilevati. Successivamente potremo valutare quali alterazioni al meccanismo della respirazione sopraggiungono durante una immersione impegnativa, quando ci troviamo immersi in un ambiente a pressione notevolmente maggiore di quella atmosferica, indossando una muta aderente, con bassa temperatura esterna, un maggiore sforzo muscolare e soprattutto con un erogatore frapposto tra l\u2019ambiente esterno e le vie aeree. Vedremo come e perch\u00e9 queste caratteristiche ambientali possano dar luogo ad una alterazione dell\u2019efficienza respiratoria che pu\u00f2 portare, a volte anche senza sintomi premonitori, ad una situazione di ipercapnia. Tutto questo sar\u00e0 argomento del prossimo articolo, se avrete la pazienza e la buona volont\u00e0 di seguirmi ancora. A presto!<\/p>\n

Luca Cicali<\/span><\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Alcune delle immagini possono essere state prese dal web, citandone ove possibile gli autori e\/o le fonti. Se qualcuno desiderasse specificarne l\u2019autore e le fonti o rimuoverle, pu\u00f2 scrivere a infoocean4future@gmail.com e provvederemo immediatamente alla correzione dell\u2019articolo<\/p>\n

 <\/p>\nPAGINA PRINCIPALE<\/span><\/a>\n

 <\/p>\n

PARTE I<\/span><\/a> PARTE II<\/span><\/a>
\n.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

tempo di lettura: <\/span> 5<\/span> minuti<\/span><\/span>. . ARGOMENTO: SUBACQUEA PERIODO: XXI SECOLO AREA: FISIOLOGIA SUBACQUEA parole chiave: ipercapnia . Chiunque abbia frequentato corsi per immersioni profonde o con decompressione ha di certo approfondito il tema dei rischi connessi con la respirazione di azoto e ossigeno iperbarici. 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