{"id":30075,"date":"2024-01-05T00:01:00","date_gmt":"2024-01-04T23:01:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ocean4future.org\/?p=30075"},"modified":"2024-01-05T22:28:19","modified_gmt":"2024-01-05T21:28:19","slug":"medicina-subacquea-e-iperbarica-locchio-sottacqua-di-vincenzo-zanon-simsi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ocean4future.org\/savetheocean\/archives\/30075","title":{"rendered":"Tossicit\u00e0 dell’ossigeno iperbarico"},"content":{"rendered":"tempo di lettura: <\/span> 5<\/span> minuti<\/span><\/span>

–<\/span>
\nlivello medio<\/span><\/a>
\n.<\/span>
\nARGOMENTO: MEDICINA SUBACQUEA<\/span><\/strong>
\nPERIODO: ODIERNO<\/span><\/strong>
\nAREA: DIDATTICA<\/span><\/strong>
\nparole chiave: tossicit\u00e0 neurologica dell\u2019Ossigeno (O2<\/sub>). <\/p>\n

estratto da SIMSI articolo di Vincenzo Zanon <\/a><\/p>\n

Il dottor Vincenzo Zanon di SIMSI<\/span><\/strong> lo abbiamo gi\u00e0 incontrato altre volte. Responsabile Medico del Servizio di Ossigeno Terapia Iperbarica (OTI) \u201cRenato Moroni\u201d, Istituti Ospedalieri Bresciani SpA, Istituto Clinico Citt\u00e0 di Brescia \u2013 Gruppo San Donato, Brescia.<\/p>\n

\"\"Professore a contratto presso Universit\u00e0 degli Studi di Padova: Corso di Alta Formazione in Direzione Tecnico-Sanitaria di Camera Iperbarica (di cui \u00e8 anche il Coordinatore Scientifico) e c\/o Master di II livello in Medicina Iperbarica. E’ inoltre membro del \u2018Nutrition and Physiology Lab<\/span><\/strong>\u2019, Facolt\u00e0 di Medicina & Chirurgia, Universit\u00e0 di Padova.<\/p>\n

Dopo questa breve ma dovuta presentazione, ci addentriamo ora nei meandri della tossicit\u00e0 neurologica dell\u2019Ossigeno (O2)<\/span><\/strong>. Nel suo breve articolo su SIMSI<\/a>, il dottor Vincenzo Zanon parla di questo argomento, non sempre tenuto nella dovuta considerazione, ovvero la tossicit\u00e0 dell’ossigeno in ambiente iperbarico. Zanon cita un bell’articolo del Dr. Petar J. Denoble<\/span><\/strong> (lo trovate qui, in AlertDiver, <\/a>la rivista del DAN; Divers Alert Network) di facile lettura per tutti che fornisce utili informazioni. <\/p>\n\n\n\n
\n

La tossicit\u00e0 dell’ossigeno \u00e8 nota dal XIX secolo ma stiamo ancora imparando a conoscere le sue cause e i suoi meccanismi. Le convulsioni di ossigeno furono descritte per la prima volta da Paul Bert nel 1878 quando not\u00f2 convulsioni in animali sottoposti ad aria compressa ad una pressione di 20 atmosfere assolute (ATA). Bert  concluse che le convulsioni rappresentavano un segno della tossicit\u00e0 dell’ossigeno sul sistema nervoso centrale (SNC), intuizione che si dimostr\u00f2 corretta nelle ricerche successive –  da<\/span> articolo citato<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Zanon ci segnala poi uno studio pi\u00f9 recente, disponibile on line, sul tema della tossicit\u00e0 neurologica dell\u2019Ossigeno Iperbarico.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Punti di risalto: L’ossigeno iperbarico (HBO2) pu\u00f2 innescare convulsioni epilettiformi. \u2022 Alcuni farmaci antiepilettici (AED) prevengono o ritardano l’insorgenza di crisi nell’HBO2<\/sub>. \u2022 Gli AED con meccanismi d’azione noti possono rilevare eventi che portano a convulsioni in HBO2<\/sub>. \u2022 Convulsioni di HBO2<\/sub> e altri disturbi convulsivi possono avere alcuni meccanismi comuni. \u2022 HBO2<\/sub> \u00e8 particolarmente adatto per studiare l’ipotesi dello stress ossidativo dei disturbi convulsivi.<\/span><\/strong><\/p>\n

Lo studio scientifico [\u201cAntiepileptic Drugs Prevent Seizures in Hyperbaric Oxygen: A Novel Model of Epileptiform Activity<\/a>\u201d] \u00e8 basato su sperimentazioni su animali ed annovera, tra i coautori, firme importanti come I.T. Demchenko e C.A. Piantadosi<\/strong> e<\/span><\/span>d \u00e8 il risultato del lavoro congiunto tra il Duke University Medical Center<\/span> <\/strong>e la Russian Academy of Sciences<\/span><\/strong>.<\/p>\n

Il lavoro mette in risalto diversi aspetti, tra i quali:<\/span><\/strong>
\n– l\u2019ossigeno iperbarico (HBO2<\/sub>)<\/span><\/strong> \u00e8 di per s\u00e9 in grado di innescare convulsioni epilettiformi, e alcuni farmaci antiepilettici (AED) sono in grado di prevenire, o quantomeno di ritardare, l\u2019insorgenza di convulsioni in ambiente HBO2<\/sub>; inoltre, potrebbero esserci alcuni meccanismi comuni tanto alle convulsioni in ambiente HBO2<\/sub> quanto a disturbi convulsivi d\u2019altro tipo;<\/p>\n

– HBO2<\/sub><\/span><\/strong> si dimostra essere adatta in modo unico ad indagare l\u2019ipotesi dello stress ossidativo come possibile evento alla base dei disturbi convulsivi.<\/p>\n

In estrema sintesi, gli autori desumono che i canali per il Na+<\/span><\/strong>, e la neurotrasmissione GABA-ergica<\/span><\/strong>, possano essere considerati degli obiettivi critici nella fisiopatologia che sta all base della tossicit\u00e0 a livello del Sistema Nervoso Centrale (CNS)<\/span> <\/strong>dell\u2019O2<\/sub>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
\"\"Il GABA \u00e8 l\u2019acido \u03b3-amminobutirrico quindi un amminoacido neutro, che rappresenta il neuro trasmettitore inibitorio pi\u00f9 abbondante nel SNC sistema nervoso centrale (ca. il 35-40% delle sinapsi presenti a livello centrale sono GABAergiche). ll GABA si forma dalla perdita di una molecola di anidride carbonica (decarbossilazione) dell\u2019acido glutammico e  questa reazione \u00e8 catalizzata dall\u2019enzima GAD (glutammato decarbossilasi) che si trova esclusivamente nel citoplasma delle terminazioni nervose. <\/span><\/span><\/strong>Dopo essere stato sintetizzato nel citoplasma, il GABA \u00e8 immagazzinato nelle vescicole sinaptiche ad opera di un trasportatore specifico (associato alle vescicole) che utilizza, come fonte di energia, il gradiente elettrochimico di ioni H+ tra il lume vescicolare e il citoplasma e generato da una ATPasi vacuolare che accoppia l\u2019idrolisi di ATP citoplasmatico al trasporto di ioni H+ all\u2019interno della vescicola. <\/span><\/strong><\/span>
\nLa liberazione di GABA \u00e8 un processo Ca2<\/sub>+ dipendente ed \u00e8 indotta dalla depolarizzazione della membrana pre-sinaptica: il potenziale di azione che si propaga lungo il neurone provoca l\u2019apertura di canali del calcio voltaggio-dipendenti (VOCC) causando un massiccio ingresso di ioni Ca2<\/sub>+ nella terminazione pre-sinaptica. All\u2019interno della terminazione nervosa, il calcio interagisce con la sinaptotagmina, una proteina associata alle vescicole, e induce un cambiamento conformazione nella proteina che scatena l\u2019esocitosi e, quindi, il processo di fusione della membrana vescicolare con la membrana plasmatica della <\/span><\/strong>terminazione nervosa con conseguente rilascio del NT nello spazio sinaptico.<\/span><\/strong> <\/span>
\nda Marrazzo Universit\u00e0 di Salerno<\/span><\/strong> link<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Studi importanti per la nostra sicurezza e per le prospettive che la medicina iperbarica pu\u00f2 darci in ambiente terapeutico. Grazie ancora a SIMSI per tenerci informati.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

La SIMSI, Societ\u00e0 Italiana Medicina Subacquea ed Iperbarica,<\/span><\/strong> <\/b>\u00e8 un\u2019associazione non a scopo di lucro nata nel 1977 per promuovere l\u2019acquisizione e lo scambio dei dati scientifici nel campo delle attivit\u00e0 subacquee e delle applicazioni dell\u2019iperbarismo attraverso ricerche, pubblicazioni e incon\u00adtri. SIMSI \u00e8 riconosciuta, a livello internazionale, tra le pi\u00f9 attive societ\u00e0 scientifiche impegnate nella ricerca sulle modificazioni fisiopatologiche dell\u2019uomo sottacqua e sugli effetti dell\u2019ossigeno iperba\u00adrico sull\u2019organismo, in condizioni normali e patologiche. <\/p>\n

\"\"Il presidente di SIMSI<\/span><\/strong> \u00e8 il dinamicissimo Dr. Pasquale Longobardi<\/span><\/strong>, Direttore sanitario Centro Iperbarico di Ravenna. La maggioranza dei soci SIMSI \u00e8 costituita da medici specialisti in Medicina del Nuoto e delle Atti\u00advit\u00e0 Subacquee e in Anestesia e Rianimazione<\/span><\/strong>, nonch\u00e9 da ricercatori e studiosi interessati allo svi\u00adluppo delle conoscenze sia nel settore subacqueo sia in quello iperbarico.<\/p>\n

I medici della SIMSI<\/span><\/strong> gestiscono gran parte dei centri iperbarici presenti sul territorio nazionale e offrono assistenza e consulenza in termini di prevenzione, sicurezza, cura e gestione delle emergenze nell\u2019ambito della Medicina Subacquea ed Iperbarica. SIMSI<\/span><\/strong> \u00e8 presente su tutto il territorio nazionale attraverso Rappresentanti Regionali e Gruppi di Studio.<\/p>\n

 <\/p>\n

Alcune delle foto presenti in questo blog possono essere state prese dal web, citandone ove possibile gli autori e\/o le fonti. Se qualcuno desiderasse specificarne l\u2019autore o rimuoverle, pu\u00f2 scrivere a infoocean4future@gmail.com e provvederemo immediatamente alla correzione dell\u2019articolo<\/p>\n

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