{"id":113484,"date":"2025-01-04T00:02:00","date_gmt":"2025-01-03T23:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ocean4future.org\/savetheocean\/?p=113484"},"modified":"2025-01-03T18:05:57","modified_gmt":"2025-01-03T17:05:57","slug":"limmersione-subacquea-ricreativa-ha-un-effetto-clinicamente-significativo-sui-parametri-ematologici-di-routine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ocean4future.org\/savetheocean\/archives\/113484","title":{"rendered":"L’immersione subacquea ricreativa ha un effetto clinicamente significativo sui risultati degli esami ematologici di routine?"},"content":{"rendered":"tempo di lettura: <\/span> 5<\/span> minuti<\/span><\/span>

.<\/span>
\nlivello elementare<\/span><\/a>
\n.<\/span>
\nARGOMENTO: SUBACQUEA<\/strong><\/span>
\nPERIODO: XXI SECOLO<\/strong><\/span>
\nAREA: MEDICINA IPERBARICA<\/strong><\/span>
\nparole chiave: ematologia, variazione sanguigni
\n.<\/span><\/p>\n

Sebbene sia noto che l’immersione subacquea possa provocare variazioni fisiologiche nei suoi praticanti (sia professionisti che subacquei ricreativi), i dati disponibili sono ancora limitati. Uno studio<\/a> della dottoressa Antonija Perovic<\/strong><\/span>, apparso su Biochemia Medica<\/strong> <\/span>nel 2017, mostra alcuni interessanti cambiamenti riscontrati nei parametri ematologici di alcuni subacquei al termine di immersioni ricreative.
\n\"Questa<\/p>\n

Le immersioni subacquee sono diventate nel tempo un’attivit\u00e0 sportiva molto diffusa, favorita dallo sviluppo di attrezzature e procedure sempre pi\u00f9 sicure. Ai praticanti vengono insegnati sin dalle prime immersioni nozioni di sicurezza al fine di ridurre i rischi associati alle patologie da decompressione ed ai comportamenti a rischio legati ai cambiamenti fisiologici che includono, tra l’altro, la respirazione di miscele di gas iperbariche nonch\u00e9 condizioni ambientali anomali, come basse temperature e stress continui aggravati dal peso aggiuntivo dell’attrezzatura subacquea indossata e dalla maggiore resistenza al movimento nell’acqua.<\/p>\n

Una domanda che ci si pone \u00e8 quanto queste situazioni stressorie possano influire sui normali parametri fisiologici ed ematici <\/span><\/strong>influenzando il giudizio medico di esami ematologici effettuati subito dopo le attivit\u00e0 subacquee. Sebbene sia necessario estendere queste valutazioni su numeri pi\u00f9 grandi, al fine di ottenere risultati pi\u00f9 attendibili, lo studio citato<\/a> mostra alcuni risultati interessanti, ipotizzando le ragioni per le quali le percentuali dei globuli rossi, bianchi e dell’emoglobina subiscano delle variazioni.<\/p>\n

\"Questa<\/p>\n

elementi fondamentali del sangue (vedi Note) – Fonte Blausen.com staff (2014). “Medical gallery of Blausen Medical 2014”.\u00a0WikiJournal of Medicine<\/i>\u00a01\u00a0(2).\u00a0DOI<\/span>:10.15347\/wjm\/2014.010.\u00a0ISSN<\/span>\u00a02002-4436.<\/cite><\/span><\/strong><\/p>\n

\u00c8 noto come attivit\u00e0 fisiche impegnative, stress psicologici e l\u2019esposizione a condizioni ambientali estreme possano causare risposte fisiologiche specifiche che influenzano significativamente i risultati dei test ematologici. In studi precedenti, effettuati su subacquei professionisti, i cambiamenti nei parametri ematologici erano stati osservati tre ore dopo la risalita in superficie. Lo studio in esame, condotto presso il Dipartimento di diagnostica di laboratorio dell\u2019Ospedale generale di Dubrovnik, Croazia<\/span><\/strong>, fu effettuato su 17 subacquei praticanti immersioni esclusivamente ricreative<\/span><\/strong> con un\u2019et\u00e0 media di 41 anni (intervallo 30-52) ai quali furono effettuati prelievi di campioni di sangue prima dell’immersione (a 30 metri per 30 minuti), immediatamente dopo e poi a seguire a tre e sei ore di distanza. Va premesso che nessuno dei soggetti era un professionista ed era uso a praticare immersioni subacquee durante il periodo invernale. Al fine di dare omogeneit\u00e0 nelle misure, i partecipanti furono sottoposti a visite mediche da parte di uno specialista in medicina iperbarica che includeva una completa anamnesi, misurazione della pressione sanguigna, misurazioni antropometriche (per il calcolo dell BMI) ed esami di laboratorio. Tutti i soggetti non presentavano sintomi di alcuna malattia acuta o cronica e non avevano assunto farmaci o alcol nelle 48 ore precedenti e durante lo studio. Inoltre, i soggetti si erano astenuti da qualsiasi forma di immersione nei sette giorni precedenti lo studio e da qualsiasi attivit\u00e0 fisica nelle 48 ore.
\nL’immersione fu condotta nel mese di aprile 2016, con una temperatura dell’aria esterna compresa tra 16 e 20 \u00b0C e quella del mare di 16 \u00b0C in superficie e 14 \u00b0C sul fondo (30 metri). Tutti i subacquei erano equipaggiati con apparecchiature di respirazione a circuito aperto ad aria.<\/p>\n

I risultati dello studio sono presentati nella seguente Tabella (da studio citato)<\/strong><\/span>
\n\"Questa<\/p>\n

In estrema sintesi, si osserv\u00f2 un aumento statisticamente significativo della conta dei globuli bianchi<\/span><\/strong> tre e sei ore dopo l’immersione (rispettivamente 20% e 25%). In particolare, per la conta dei neutrofili<\/span> 1<\/strong><\/span><\/sup> questo avvenne immediatamente, tre e sei ore dopo l’immersione (rispettivamente 18%, 34% e 36%), per i linfociti<\/span> 2<\/span><\/sup><\/strong> sei ore dopo l’immersione (20%) e per i monociti3 <\/sup><\/span><\/strong>6 ore dopo l’immersione (23%) ma preceduta immediatamente dopo l’immersione da una diminuzione degli stessi del 15%. Inoltre, sempre tre e sei ore dopo l’immersione, fu valutata una diminuzione della conta dei globuli rossi<\/span><\/strong> (2,6% e 2,9%, rispettivamente), dell\u2019emoglobina<\/span><\/strong> (2,1% e 2,8%) e dell’ematocrito<\/span><\/strong> (-2,4% e -3,2%).<\/p>\n

In pratica, a seguito delle immersioni, si verific\u00f2 nei subacquei un aumento dei neutrofili 1<\/sup><\/span><\/strong> subito dopo la risalita in superficie e i valori rimasero elevati fino a 6 ore dopo. L’effetto su WBC e linfociti fu ritardato dopo 3 ore e la conta dei linfociti risult\u00f2 aumentata dopo 6 ore. \u00c8 interessante notare che quella dei monociti risult\u00f2 diminuita subito dopo la risalita in superficie. L’aumento dei neutrofili nei subacquei \u00e8 un risultato atteso, poich\u00e9 come tutte le attivit\u00e0 fisiche l\u2019immersione provoca una risposta infiammatoria aggravata dallo stress fisiologico dovuto all’aumento del rilascio di ormoni dello stress come catecolamine e cortisolo, che possono contribuire a variarne il numero. Non ultimo l\u2019effetto termico che contribuisce ad una risposta immunitaria, evidenziata dall\u2019aumento dei leucociti e dei neutrofili (36% dopo sei ore) che di solito accompagna un esercizio intenso di lunga durata. Un fattore interessante, evidenziato dallo studio, \u00e8 che un esercizio impegnativo di lunga durata \u00e8 normalmente seguito da una diminuzione dei linfociti nella fase di recupero, ma ci\u00f2 non \u00e8 avvenuto in quelle immersioni che invece hanno portato ad un aumento dei linfociti sei ore dopo l’immersione. Gli autori hanno ipotizzato che questo aumento potrebbe essere stato legato alla combinazione di attivit\u00e0 fisica, stress fisiologico, iperbarica, iperossia ed esposizione al freddo. Per completezza nello studio, per quanto riguarda la diminuzione dei globuli rossi (RBC o eritrociti)4<\/sup><\/span><\/strong> tre e sei ore dopo l\u2019immersione, viene attribuita alla fragilit\u00e0 delle membrane degli eritrociti come conseguenza del danno ossidativo subito durante l\u2019immersione, che di fatto porta alla diminuzione dell’emoglobina e dell’ematocrito. In particolare, gli autori ritengono che le immersioni subacquee, essendo caratterizzate da attivit\u00e0 fisiche impegnative in iperossia, a sua volta derivante dall’esposizione iperbarica durante l’immersione e dalla respirazione di ossigeno ad alta pressione, inducano uno stress ossidativo ed aumentino la produzione di radicali liberi. Poich\u00e9 le membrane degli eritrociti<\/span><\/strong> sono molto vulnerabili al danno ossidativo e gli eritrociti non sono in grado di riparare i componenti danneggiati, essi sono molto sensibili allo stress ossidativo. Secondo gli autori dello studio citato i risultati sono in linea con quelli effettuati sui subacquei professionisti. Come premesso, sebbene la quantit\u00e0 di dati sia ancora limitata, i risultati ottenuti indicano l’opportunit\u00e0 di effettuare ulteriori ricerche al fine di determinare quanto l\u2019effettuazione di immersioni subacquee possa influire su un eventuale giudizio clinico inerente i risultati di test ematologici.
\n.<\/span>
\n.<\/span><\/p>\n

Note<\/strong><\/span>
\n1 I neutrofili<\/span>\u00a0<\/strong>sono cellule del sangue del diametro di 9-12 micron che fanno parte dei globuli bianchi\u00a0(o\u00a0leucociti) granulosi<\/p>\n

2 i linfociti<\/strong><\/span> sono una particolare classe di globuli bianchi che rappresentano tra il 20 e il 40% dei leucociti, Sono importantissimi per le difese del nostro organismo, essendo componenti fondamentali del sistema immunitario<\/p>\n

3 i monociti<\/span><\/strong> sono globuli bianchi molto grandi che si trasformano in macrofagi per fagocitare sostanze estranee<\/p>\n

4 i globuli rossi<\/b>\u00a0<\/span>sono\u00a0cellule\u00a0del\u00a0sangue responsabili per il trasporto dell’ossigeno\u00a0dai\u00a0polmoni\u00a0verso i\u00a0tessuti\u00a0e di una parte dell’anidride carbonica dai tessuti ai polmoni, e che provvedono all’espulsione del gas all’esterno del corpo. Insieme ai globuli bianchi e alle piastrine fanno parte degli elementi figurati del sangue.
\n.<\/span><\/p>\n

se non diversamente citate le immagini sono di andrea mucedola @
\n.<\/span><\/p>\n

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\n.<\/span><\/p>\n

Alcune delle foto presenti in questo blog possono essere state prese dal web, citandone ove possibile gli autori e\/o le fonti. Se qualcuno desiderasse specificarne l\u2019autore o rimuoverle, pu\u00f2 scrivere a infoocean4future@gmail.com e provvederemo immediatamente alla correzione dell\u2019articolo
\n.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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